很多想去海外做试管的任,其实原本已经订好机票,各方面都了解得差不多了。
包后试管移植时间也安排好了。
结果在准备飞往泰国或者马来西亚前几天,突然开始流鼻涕、喉咙痛、咳嗽。
这类情况在海外试管周期里并不少见,很多任刚去,都会出现不同程度得身体不适。
真正让不少患者紧张的并不是感冒本身,而是另外一个问题:
这个周期流程还能不能继续?
因为一次移植周期往往已经经历了建档、检查、促排、取卵、养囊、胚胎冷冻以及内膜准备等多个环节。
临近移植时出现身体不适,确实会影响医生的决策。
但感冒这种情况出现,不是说直接整个流程就会停止了。
医生真正关注的是感染状态是否已经影响到胚胎着床环境。
一次移植周期里,有哪些事情医生是需要关注得呢?
很多人认为:

胚胎质量好,直接移植就行。
实际上在胚胎进入子宫前,医生会同时评估三个系统。
胚胎因素
包括:
囊胚等级
是否进行PGT筛查
胚胎发育速度
冷冻复苏情况
其中:
PGT-A
指胚胎染色体非整倍体筛查。
主要用于评估胚胎染色体数量是否正常。
高龄患者、反复流产患者、反复移植失败患者较常使用。
子宫因素
包括:
子宫内膜厚度
子宫内膜形态
宫腔环境
是否存在炎症
通常移植前会反复监测内膜情况。
部分患者需要提前进行宫腔镜检查。
医生做宫腔镜并不是为了增加项目。
而是排查:
子宫内膜息肉
宫腔粘连
慢性子宫内膜炎
因为即使有优质囊胚,宫腔环境异常同样可能影响着床。
全身状态
这一点反而最容易被忽略。
包括:
是否发热
是否存在感染
甲状腺功能是否正常
血糖是否稳定
是否出现急性疾病
感冒就属于这一部分。
为什么感冒这种身体出现异样,会影响正常移植呢?
严格来说。
影响移植的不是流鼻涕。
而是身体正在发生的炎症反应。
当人体出现病毒感染时。
免疫系统会启动防御机制。
体内炎症因子水平可能升高。
此时如果刚好处于胚胎着床窗口期,理论上可能影响子宫内膜容受性。
什么是子宫内膜容受性
简单理解:
就是子宫接受胚胎的能力。
即使内膜达到8mm以上。
也不代表一定适合着床。
部分患者会接受:
ERA检测(子宫内膜容受性分析)
用于寻找更精准的着床窗口。
虽然不是每个人都需要做ERA,但它反映了一个事实:
胚胎移植时间与内膜状态之间需要匹配。
而急性感染有可能打乱这种状态。
哪种感冒医生最担心
不是所有感冒都一样。
通常分为三种情况。
第一种
仅有轻微流鼻涕
轻微鼻塞
无发热
精神状态正常
这种情况很多生殖中心会继续观察。
如果移植前几天症状明显缓解。
部分医生仍会按计划进行移植。
第二种
出现明显咳嗽
持续喉咙痛
全身乏力
虽然没有高烧。
但说明感染反应较明显。
此时医生通常会重新评估。
特别是需要查看:
血常规
C反应蛋白(CRP)
体温记录
第三种
发热超过38℃
伴随肺部症状
或者正在服用多种药物
这种情况取消移植周期的概率会明显增加。
因为医生首先考虑的是患者安全。
其次才是移植安排。
药物有时候比感冒本身更重要
其实有很多事情一开始,就需要注意一下。
感冒后最先做的事情往往是买药。
但试管周期中的用药管理非常严格。
尤其是在移植窗口附近。
医生通常会重点询问:
是否服用抗生素
是否服用退烧药
是否服用激素类药物
是否服用中成药
原因很简单。
部分药物与移植期激素方案存在重叠。
例如:
黄体支持阶段常用黄体酮制剂。
而感冒药中的某些成分可能需要额外评估。
因此出现感冒症状时。
最稳妥的方法不是自行用药。
而是直接把药品名称发给主治医生确认。
海外试管周期里最常见的处理方式
以泰国、马来西亚、吉尔吉斯斯坦等地区的生殖中心为例。
对于冻胚移植患者。
医生通常有较大的调整空间。
因为胚胎已经完成冷冻保存。
并不存在必须当月移植的问题。
典型流程往往是:
建档
↓
基础检查
↓
AMH、AFC评估
↓
促排
↓
取卵
↓
养囊
↓
PGT检测(部分患者)
↓
胚胎冷冻
↓
内膜准备
↓
移植
↓
验孕
如果移植前出现感冒。
多数情况下医生会在:
继续移植
或者
顺延一个月经周期
之间选择。
而不是影响整个治疗计划。
有的人明明取了很多卵,但是一直都不移植,为什么呢?
这也是咨询中经常出现的问题。
有人取卵20枚。
最后却迟迟没有移植。
原因可能包括:
PGT结果未达预期
内膜条件不理想
宫腔镜发现问题
甲状腺异常
感染状态未恢复
其中甲状腺检查经常被低估。
为什么医生总查TSH
TSH是促甲状腺激素。
属于甲状腺功能评估指标。
在辅助生殖过程中。
甲状腺功能异常可能影响:
排卵
胚胎发育
妊娠维持
因此不少海外生殖中心在建档阶段就会要求检测:
TSH
FT3
FT4
而不是等怀孕后再处理。
如果胚胎已经有了,出现感冒得这种情况,会不会有影响呢?
不会。
已经冷冻保存的胚胎不会因为患者感冒受到影响。
这一点经常被误解。
感冒影响的是:
移植当期的身体状态。
而不是胚胎本身。
无论胚胎存放在泰国、格鲁吉亚、哈萨克斯坦还是其他国家的胚胎实验室。
冷冻状态下的胚胎不会因为患者身体感冒而发生变化。
一个容易忽略的判断标准
很多患者会问:
“我已经不发烧了,是不是就可以移植?”
实际上医生通常还会观察:
咳嗽是否持续
睡眠是否恢复
是否仍在服药
血液炎症指标是否下降
因为从感染恢复到身体完全恢复并不是同一个概念。
有时症状消失了。
机体仍处于恢复阶段。
其实现在海外试管真的很普遍,整个流程最贵的其实不是机票,也不是说移植整体得费用。
而是在明明身体状态不理想的情况下,坚持完成移植,这样得后果其实是很严重得,很容易流程就停滞不前了。
如果感冒恰好发生在准备移植的那几天,也许更值得思考的问题不是“能不能按原计划进行”,而是“当前身体状态,是否已经达到医生愿意放行移植的标准”,所以所有的一切,一定要考虑清楚多方面得了解,不要有了什么事情也不告诉医生。
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